您是否一到换季

就哗啦啦地流鼻涕

喷嚏一打就是一连串儿

鼻子堵塞到“密不透风”

你以为这是感冒吗？

不！

你很可能是过敏性鼻炎

的受害者！

 

在全国爱鼻日到来之际

郑州民生耳鼻喉医院

门诊部张思叶主任

来跟大家聊聊

 

怎么区分鼻炎和感冒？

鼻炎如何控制复发？

经常鼻塞怎么办？

 

鼻炎和过敏性鼻炎是一回事吗？

 

不完全是！鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。从发病的缓急及病程长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。常见病因包括病毒感染、细菌感染、环境因素（如冷空气）、物理刺激或精神压力等。

过敏性鼻炎是鼻炎的一种类型，主要由身体对特定过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）的过敏反应引起。

简而言之，所有过敏性鼻炎都是鼻炎，但并非所有鼻炎都是因为过敏。

 

鼻炎和感冒怎么分辨呢？

 

感冒和鼻炎（特别是过敏性鼻炎）的症状有时可能相似，但它们之间还是有明显的区别，可以通过以下几方面进行分辨：

 

持续时间：

感冒持续时间一般为7~10天，最长不超过两周；过敏性鼻炎种类不同，病程会有所区别，一般会大于两周。

 

鼻眼症状：

感冒表现为轻度或中度打喷嚏，流黄鼻涕，无眼睛或皮肤不适；过敏性鼻炎每天常有多次阵发性喷嚏发作，每次少则三到五个，多则十几个，甚至更多，流清水样鼻涕，眼痒，皮肤瘙痒。

 

全身症状：

感冒一般有发烧、食欲减退、乏力、肌肉酸痛等症状；过敏性鼻炎无发热等全身症状。

 

如果你不确定自己的症状是感冒还是鼻炎，尤其是过敏性鼻炎，最好咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。

 

造成鼻炎的病因有哪些？

 

鼻炎的病因主要分为局部病因、全身病因及环境因素。

 

局部病因

病毒感染：最常见的原因之一，尤其是急性鼻炎。常见的病原体包括鼻病毒、冠状病毒等。急性鼻炎反复发作或者治疗不彻底可演变为慢性鼻炎。

过敏原：如尘螨、花粉、动物的皮毛或皮屑、真菌和蟑螂等。这些过敏原可以引发鼻腔黏膜的炎性反应。

鼻咽部健康状况：如鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃体和腺样体炎症等，使鼻腔通气不畅，病原体残留在鼻腔内，也可能引发或加剧鼻炎。

药物：某些药物，特别是长期或不当使用鼻喷剂（如过量使用减充血剂鼻喷剂）可能导致药物性鼻炎。

 

全身病因：

全身病因：常见的如贫血、糖尿病患者血糖控制不佳、甲状腺功能减退、长期便秘、高血压病患者服用利血平、妊娠后期、维生素缺乏等。

 

环境因素：

如长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等，损害鼻黏膜的功能。

温、湿度急剧变化的环境如炼钢、烘熔、冷冻等车间的人，也易发生此病。

 

鼻炎如何控制复发？

 

由于慢性鼻炎和过敏性鼻炎很难根治，在治疗的过程中主要以控制病情和预防复发为主。这里有几个实用的建议分享给大家：

 

01积极预防

 

通过规律的运动和合理的饮食，提高身体的抵抗力，可以有效预防鼻炎的发生。

改善生活和工作环境，避免各种有害因素的刺激，包括空气污染、吸烟等。

过敏性鼻炎的患者注意除尘除螨、不养宠物，避免接触过敏原。

 

02药物治疗

 

药物治疗：首选鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻用喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等喷鼻，直接改善鼻腔炎症，有效缓解鼻塞、流涕等多种鼻部症状。

生理盐水冲洗：用生理盐水冲洗鼻腔，可以帮助清理鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻症状。

03

手术治疗

对于某些重度鼻炎患者，特别是当药物治疗和其他方法不能有效控制病情时，可考虑行选择性神经切断术治疗。

 

传统手术有两种，一是缓解鼻堵症状的手术，如下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术。二是缓解流涕、鼻痒、打喷嚏症状的手术，如翼管神经切断术和高选择性鼻后神经切断术。

 

另外，现代微创手术技术TCA温控射频神经松解术，不仅可以快速缓解症状，而且恢复快，随治随走，无需住院，除萎缩性鼻炎外，几乎适用于所有类型的鼻炎患者，尤其针对过敏性鼻炎患者效果显著。

 

张思叶主任表示：通过积极预防、合理用药和必要时的手术治疗，可以有效控制鼻炎，减少复发，提高生活质量。

 

经常鼻塞怎么办？

 

首先，要明确是什么原因导致的鼻塞。如果是由过敏引起的鼻塞，那就需要避免接触已知的过敏原，并在医生指导下用药。

 

避免错误用药：

鼻减充血剂（如盐酸赛庚啶（Afrin）和酚麻美敏（Neo-Synephrine）），可以迅速缓解鼻塞，但不宜连续使用超过3天，以避免反跳性鼻塞。

以下是几个有效的自我护理的方法：

①蒸汽吸入：深呼吸蒸汽（例如，从热水澡或面盆蒸汽中）有助于润滑和清理鼻腔。

 

②热敷法：使用湿热毛巾热敷鼻子10分钟左右，可以缓解鼻塞。

 

③穴位按摩法：用双手食指指腹分别按揉双侧上迎香及迎香1～2分钟。

 

④沐足法：用姜片和吴茱萸泡脚，水温维持在40℃左右，持续10~20分钟，水深最好在踝关节以上，膝关节以下，持之以恒，可以祛风散寒，缓解症状。

 

本文指导医生