打鼾是生活中一种很常见的现象。很多人以为鼾声越大睡得越香，事实真的是这样吗？

郑州民生耳鼻喉医院门诊部张思叶主任表示，在医学上，打鼾也是危害健康的一大“杀手”，当打鼾不断加重，就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（成人最常见的睡眠呼吸障碍性疾病，因此又称为“成人鼾症”。），直接造成身体缺氧，严重者可猝死。

 

01-鼾声是如何产生的？

引起打鼾的原因很多，当上气道阻力增加，咽喉部的舌根、软腭等软组织处于放松状态，向下塌陷，呼吸时气流通过气道狭窄部位过程中，使组织振动产生的声音，称为打鼾。气道越窄，气流越强，组织震动越明显，鼾声也越来越大。

 

当上气道阻力过大，吸气时气道变得更窄，甚至完全堵塞，气流无法顺利通过气道（就像水管堵塞时水流变细甚至没有水流一样），导致血液中的氧含量降低，大脑感知到这样的状态，会将我们从睡眠中唤醒，使气道重新打开进行呼吸，这种唤醒时间通常很短暂，以至于我们都不记得，这种模式会多次间断性出现，甚至持续整晚，这样的状态称为阻塞性睡眠呼吸暂停。

02-成人鼾症的症状表现有哪些？

如果是喝了酒或者白天太累，偶尔打一打呼噜，这是很正常的。但若经常出现以下症状，要格外当心。

①白天嗜睡、疲劳：这是非常常见却又非常容易忽视的症状，常常会在看书、开会、开车等情况下出现疲劳、困倦、注意力不集中，还可能出现脾气暴躁；

 

②呼吸中断：通常是被家人发现，打鼾过程中突然有一段时间非常安静，甚至呼吸中断，但随着大声打鼾会重新恢复呼吸，有时本人也会被憋醒；

③晨起头痛：约有10%~30%的鼾症患者伴随晨起数小时内的头痛症状；

④晨起咽痛或咽部不适：经过整夜的咽喉软组织震动以及口呼吸状态后，很多人会出现晨起咽部疼痛、咽部不适感。

03-成人鼾症的危害

 

成人鼾症不仅会影响同屋睡觉人员的睡眠质量，更会引起患者自身的慢性间歇缺氧，至低氧血症、二氧化碳潴留高碳酸血症，进而引发及加重：

◎心脑血管疾病：高血压、冠心病、心绞痛及心梗、心律失常、脑卒中；

◎代谢疾病：Ⅱ型糖尿病及胰岛素抵抗；

◎神经和认知健康：、头痛、嗜睡、痴呆；

◎呼吸系统：憋气、肺心病、呼吸衰竭；

◎血液：继发红细胞增多及血粘稠度增高；

◎精神状态：焦虑、抑郁、行为怪异、性格变化、幻视及幻听；

◎生殖系统：性功能障碍；

◎其他：注意力减退，动作完成能力下降，易导致交通事故的发生。

04-成人鼾症该怎么治疗？

①戴呼吸机

无创气道正压通气治疗是成人睡眠呼吸暂停患者的首选和初始治疗手段。

 

方法是将特制的鼻罩扣在病人的鼻子上，通过一个管子把呼吸机里的气体引到鼻罩里，使上气道里保持一定的气体压力，强制保持患者上气道开放和气道畅通，使患者在睡眠时能正常呼吸，不会因呼吸暂停而影响睡眠。

佩戴前需调试好，每天睡觉的时候都要戴着。

②生活方式干预

减重：肥胖人群因颈部脂肪组织的堆积使气道变窄，需要通过控制饮食，适量运动来减轻体重。

戒烟戒酒：吸烟可引起慢性炎症，是鼾症的加重因素；酒精能使上呼吸道肌肉松弛，从而引发打呼噜。

侧卧位睡眠：平卧时舌根及软腭组织往后坠，易阻塞上气道。当然如果是重度打鼾，侧睡时也是有症状的。 

 

以上方式只针对部分由生活习惯导致轻度打呼噜的人群有效，同时见效也比较缓慢，需要一段时间的坚持才可以达到改善的效果。

③止鼾器治疗

睡眠时放在口中的止鼾器可将下颌、舌根向前拉，防止舌根后坠，从而达到治疗目的。

④手术治疗

目前，郑州民生耳鼻喉医院主要开展悬雍垂腭咽成型术+舌根等离子消融术、鼻中隔矫正术、鼻甲消融术等术式，辅助睡眠喉镜检查、疗效评估等，可以在鼻腔、咽腔、舌部、下颌骨，根据具体狭窄层面选择手术方式，可解决打鼾问题。