最近肺炎支原体高发，很多小朋友病情稳定后，仍然时不时的咳咳咳，吃很多药效果却不好，这究竟是怎么回事？最近郑州民生耳鼻喉医院就接诊了这样的案例：
PART 01
7岁男孩反复咳嗽1个多月
诊断为急性鼻窦炎
案例分享
小新（化名）今年7岁，据家长反馈：小新国庆节前就感染了肺炎支原体，虽然经过治疗病情得得到稳定，但咳嗽却一直断断续续不见好，还伴有少许鼻塞、流涕，一到夜晚，小新的咳嗽明显加重，有时候甚至出现咳嗽吐、咳嗽醒的问题，让家长焦虑不已。
“听小区里一位妈妈说她家孩子也出现类似情况，来咱们郑州民生耳鼻喉医院看好了，我就连忙带孩子来了。”小新妈妈说。
经我院门诊部徐留见主任详细问诊和检查后发现，小新咳嗽难愈是因为患了急性鼻窦炎。
目前，经过局部鼻腔冲洗、药物治疗、雾化等方式，小新的咳嗽症状基本消失，家长的焦虑也减轻不少。
有家长感到疑惑，孩子反复咳嗽，为什么会是鼻子的问题呢？接下来，由郑州民生耳鼻喉医院门诊部徐留见主任为大家做详细科普。
PART 02
为何孩子反复咳嗽
是鼻子的问题？
很多家长认为孩子反复咳嗽不愈，是因为“感冒”或是得了“支气管炎”，结果经过一段时间治疗后效果不佳。这其实是对咳嗽的认知存在误区。
咳嗽是一种症状，感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等很多疾病均可引起。超过4周的咳嗽，绝大多数不是普通的感冒、支气管炎，很可能是哮喘、过敏性咳嗽、鼻窦炎、过敏性鼻炎。其中，鼻窦炎是儿童慢性咳嗽最容易忽略的常见原因。
咱们来看上面这个鼻腔的生理构造图，鼻窦是头颅骨内的几个含气的空腔。打个比方，好比一层筒子楼，鼻腔好比是中间的走廊，通向咽部，进而到达肺部，而鼻窦就像是分列两侧的房间。
鼻窦炎发作的时候会产生炎性分泌物（鼻涕），含大量细菌、病毒等，流经咽部刺激咽喉，这时候孩子就会出现反复咳嗽、咳痰，很多孩子还会伴鼻塞、流涕、清嗓子、抠鼻子等表现。
鼻腔里的问题怎么会表现在嗓子上，或者表现为头疼等情况呢？
由于鼻窦处于鼻腔比较深的部位，鼻涕会顺着咽后壁向下流，所以有些孩子没有鼻涕或很少鼻涕，检查时却发现咽后壁有很多分泌物。
PART 03
如何及时发现鼻窦炎？
1.感冒后流涕、咳嗽等症状持续10日以上且没有明显改善；
2.呼吸道症状在减轻后又加重，或发热消退后又再次出现发热症状，或病程中出现了剧烈头痛等；
3.长期口臭：鼻窦炎产生的脓液会流到口腔或咽喉处，散发出臭味；长期鼻塞、口呼吸也会导致唾液分泌减少，对口腔的清洗作用减弱，导致口臭；
4.眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，导致黑眼圈或眼眶浮肿。
PART 04
鼻窦炎的危害有哪些？
对听力的危害：由于儿童的咽鼓管较成人要更为宽大低平，因此部分患儿鼻窦的炎症会易于经过咽鼓管逆行进入中耳腔，导致中耳的急性炎症发作，部分患儿会进一步继发化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔，造成听力下降，严重的可致聋！
对视力的危害：鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角，长期可累及眼睛，影响视力。
对全身发育的影响：常年鼻塞和张口呼吸可导致颌面骨发育障碍，改变面容；身体发育迟缓如矮小、体重偏轻等；甚至影响孩子的智力发育！
PART 05
如何治疗鼻窦炎？
治疗方式主要有：
①清洁鼻腔：鼻腔冲洗、正确擤鼻；
②鼻外用药：鼻用糖皮质激素。注意市面上有国产或进口的鼻内用减充血剂，使用时间不能超过1周；
③口服用药：抗生素、抗变态反应药物、脱敏治疗、黏液溶解性祛痰药物、止痛药物、口服激素；
④其他治疗：中医中药疗法；
⑤鼻内镜手术：内镜引导下开放窦口、清除病变、局部引流。
徐留见主任提醒
肺炎支原体高发期，如果孩子反反复复咳嗽不愈，家长需警惕耳鼻喉问题，建议及时到耳鼻喉专科医院就诊。
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