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  • 得了咽炎该怎么办?

    该文章由郑州民生耳鼻喉于2017年12月21日发表免费预约咨询医生

      郑州民生耳鼻喉医院医生介绍,咽炎主要分为急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎。急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生,亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。

      慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治疗。

      萎缩性咽炎常由萎缩性鼻炎蔓延而来,病因不明,临床上很少见。

     

      咽炎有哪些症状呢?

      急性咽炎起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,疼痛可放射到耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,严重者表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。—般病程在l周左右。检查见口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。细菌感染者,咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大,且有压痛。

      慢性咽炎患者咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异,轻重不一、往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。检查所见:慢性单纯性咽炎可见粘膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁常有少许粘稠分泌物附着。悬雍垂粗,呈蚯蚓状下垂,有时与舌根接触。慢性肥厚性咽炎可见粘膜肥厚,弥漫充血。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成块。两侧咽侧索也有充血肥厚。

      萎缩性咽炎患者自觉咽部干燥,有时可咳出带臭味的痂皮。检查可见咽粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白且发亮,咽后壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黄褐色痂皮。

      咽炎的临床表现

      根据病史、症状及局部检查所见,诊断不难。为明确致病菌,可进行咽部细菌培养。急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童患者尤为重要。此外,如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液检查,以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环,则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。

      鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状,故应应排除这些部位的隐匿性病变,须作全面仔细的检查,以免误诊。

      萎缩性咽炎应注意与干燥综合征相鉴别,后者除了咽部干燥外,还有口干、眼干以及结缔组织疾病,血清学检查可明确诊断。

      咽炎的治疗

      急性咽炎的治疗

      (1)感染较重,全身症状较明显者,应卧床休息,多饮水及进流质饮食,选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药,亦可用有抗病毒和抗菌作用的中药制剂。

      (2)全身症状较轻或无全身症状者,可采用局部治疗:复方硼砂溶液含漱,口服杜灭芬喉片,碘含片及银黄含片等,每日4~6片。另外,还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡,有消炎作用。

      (3)中医中药 祖国医学认为本病多为外感风热,宜疏风解表,清热解毒,用银翘散加减,并可选用六神丸等。

      慢性咽炎的治疗

      (1)去除病因 戒除烟酒,改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体),积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症,纠正便秘和消化不良,治疗全身性疾病以强抵抗力,对本病的防治甚为重要。

      (2)中医中药 中医认为慢性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治宜滋阴降火,用液汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海二枚,用开水泡代茶饮之。

      (3)局部方法 ①慢性单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林液、2%硼酸液含漱,或含服喉片,如碘喉片、薄荷喉片、银黄含片及服用六神丸和金嗓清音丸等。②慢性肥厚性咽炎:除了用上述方法处理外,还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理,可用化学药物如10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡,也可用冷冻或激光治疗。但处理范围不宜过大过深,以防日后咽部干燥,咽粘膜萎缩。

      萎缩性咽炎的治疗 可用小剂量碘剂(2%碘甘油)涂布于咽后壁粘膜上,可促进腺体分泌,改善于燥症状。雾化治疗亦能减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E等可促进粘膜上皮生长。

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