中耳炎如何根据症状判断类型
该文章由郑州耳鼻喉专科医院于2016-09-11发表
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中耳炎是由于咽鼓管功能障碍以及合并感染引起的中耳粘膜、骨膜甚至牵扯到骨质的炎症,常发生于感冒后或不知不觉中发生。最常见的症状有耳内闷胀或堵塞感、听力减退或
耳鸣等。
中耳炎按不同的病因病理可以分为很多种类,那么,中耳炎如何根据症状判断类型?
中耳炎如何根据症状判断类型
临床上,中耳炎常见的类型有急性中耳炎、分性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,如何从症状上辨别区分:
一、急性中耳炎
1、听力减退:中耳炎的临床表现为听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
2、耳痛:急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣:中耳炎的临床表现多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
4、耳镜检查:初始鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张血管;继之鼓膜呈弥漫性充血,伴肿胀,向外膨隆如乳头状,其中心有黄点。
二、分性中耳炎
1、听力下降:急性分性中耳炎病前大多有感冒史,以后听力逐渐下降,伴自听增强。当头位变动,如前倾或偏向患侧,此时因积液离开蜗窗,听力可暂时改善。慢性者起病隐匿,病人常说不清发病时间。
小儿大多表现为对别人的呼唤声不予理睬,看电视时要调大声量,学习时精神不集中,学习成绩下降等。如小儿的另一耳正常,也可长期不被家长察觉。
2、耳痛:起病时可有耳痛,慢性者耳痛不明显。
3、耳内闭塞感:耳内闭塞感或闷胀感是常见的主诉之一,按捺耳屏后该症状可暂时减轻。
4、耳鸣:部分病人有耳鸣,多为间歇性,如“劈拍”声,或低音调“轰轰”声。当头部运动,打呵欠或擤鼻时,耳内可出现气过水声,但若液体很粘稠,或液体已完全充满鼓室,此症状缺如。
三、慢性化脓性中耳炎
1、耳溢液:耳溢液为间断性,或长期持续不停,上呼吸道感染时或经外耳道再感染时,耳溢液发作或增多。分物为粘液脓,或稀薄或粘稠,有肉芽或息肉者,分物中偶可混有血液;分物之量多少不等。
2、听力下降:听力损失程度不等,轻者可不自觉,待听力损失严重时方觉听力下降。
3、耳鸣:部分患者可出现耳鸣。
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