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    美尼尔氏综合症的五类病因
    该文章由郑州耳鼻喉专科医院于2016-09-11发表 免费预约 咨询医生 12138   777

      美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病,该病以突发眩晕、耳鸣耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。
     

      病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病,常见导致美尼尔氏综合症的病因可以分五类。

     

     一.颅脑外伤

      因为外伤所导致的颞骨骨折以及内耳出血情况,会对患者造成耳蜗导管或前庭导管堵塞,内淋巴循环障碍,而产生积水现象。
     

     二.先天发育异常

      先天性解剖异常如耳发育不良,乙状窦前移,耳蜗导水管闭塞,内淋巴导管狭小或闭塞,内淋巴囊发育很小或缺如,椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁,均可发生此症。
     

     三.内分紊乱和代谢异常

      Iwata1958年首次提出梅尼埃病是脑垂体和肾上腺间内分失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱,血浆渗透压高,电解质及蛋血成分发生改变,主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。

      因此血液稠度加,高血脂及低纤维蛋白等,均可诱发梅尼埃病。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退,可引起植物神经系统功能紊乱,由此引起内耳血循环障碍,可产生迷路积水。
     

     四.内耳免疫反应

      Quinke1893年曾提出梅尼埃病与血管神经性水肿有关。Duke1923年提出梅尼埃病与Ⅰ型变态反应直接有关,以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见,而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。

      摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病,去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中,Ⅰ型变态反应占14%.据动物实验,朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现,体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应抗体抗原反应可引起前庭膜通透性高,血管纹分强,而产生内淋巴积水。
     

     五.内耳血液循环障碍

      很多证据说明是由于植物神经系统紊乱,引起内耳血管痉挛,造成血管纹血流量下降,内淋巴液分减少,中间代谢产物聚集,蜗管内渗透压高,外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。

      美尼尔内蕴或去甲肾上腺素血压反应力外在的患者减少,可能含有α-肾上腺素能效应障碍所致,椎基底动脉系统循环颈椎病的影响也对梅尼埃病的原因,情绪和疲劳过度常可作为诱发因素。

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    美尼尔综合征的病因

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