民生医生说 

民生科普

3月3日为第二十五个全国爱耳日，主题为“科技助听，共享美好生活”。今天，郑州民生耳鼻喉医院门诊部徐留见主任将为您解答关于助听器使用、选配的常见困惑，快快转给身边有需要的家人、朋友吧——

 

1助听器的基本原理是什么？

 

助听器就像一个小巧的声音放大器，它能把我们听到的声音变成电信号，放大这些信号，然后再把它们变回声音送到我们的耳朵里。

 

早期的助听器主要通过简单的技术放大声音，就像把音量键拧大一样，帮助人们听得更清楚。但现在的助听器用的是数字信号处理技术，不仅可以根据听力损失的类型、程度进行特异性的信号放大，而且在清晰度、舒适度以及辅助功能的应用方面有明显改善。

 

目前应用广泛的助听器类型分为耳背式助听器和定制式助听器，后者又根据进入耳道内的程度分为耳内式、耳道式、完全耳道式、隐形式助听器。

2哪些人适合佩戴助听器？

 

已经形成不可逆的永久性听力损失的人可以考虑佩戴助听器。换句话说，有一定程度的听力下降，但是还有残余听力的人，都可以成为潜在的助听器使用者。

 

要想知道您是否适合佩戴助听器，需要完成听力检测，并且经过医生的专业评估才能明确。

 

3如果双侧均有听力下降，建议双侧佩戴还是单侧佩戴？

 

建议双侧佩戴。

 

如果一个人两边耳朵的听力都下降了，但只在一边耳朵佩戴助听器，那么没戴助听器的那只耳朵可能会因为长时间缺乏声音刺激而听力进一步退化。这就像是，如果你不经常用一只眼睛看东西，那只眼睛看东西的能力可能会变差一样。

 

另外，双耳听力对于声源定位、改善安静状态和噪音环境下的言语识别率都是优于单耳听力的。因此，双侧佩戴助听器的长期效果要优于单侧佩戴。

 

4出现听力下降后，越早佩戴助听器越好吗？

 

当出现不可逆的听力损失时，及时使用助听器对于保护残余听力和维持大脑对声音处理能力至关重要。

 

医学上认为，持续的声音刺激有助于激活大脑的听觉中枢，避免其功能退化。如果耳朵和大脑长时间没有接收到足够的声音，它们对声音的识别和处理能力会减弱，这种情况下，即使在后期开始使用助听器，恢复的听觉能力也可能不如一开始使用时效果好。

 

对于儿童来说，这一点尤其重要。因为他们正处于语言和听力技能的关键发展期，缺乏足够的声音输入可能会影响他们的语言学习和社交能力的发展。因此，对于符合使用条件的儿童，医学上建议尽快配戴助听器，以支持他们的听觉和语言发展。

 

5配戴助听器后有耳闷堵感，怎么改善？

 

当我们戴上助听器，特别是那种放在耳道口的类型，有时会感觉耳朵被堵住了，造成一种叫做“堵耳效应”的感觉，就像是耳朵里充满了东西，听起来自己的声音都会变得很奇怪。

 

这种感觉主要是因为助听器占据了耳道空间，改变了耳道内声音的自然流动。但别担心，对此有几个解决方法：

 

1、选择耳背式助听器：这种助听器的主体位于耳朵后面，通过一条细管送声到耳道，通常会比直接放在耳道里的入耳式助听器更舒适一些。

 

2、换耳塞：使用透气性更好的耳塞，可以让空气在耳道内更自由地流动，减少堵塞感。

 

3、调整低频增益：降低助听器低频声音的放大程度，有助于减轻堵塞感。

 

这些方法可以帮助改善堵耳效应，让佩戴助听器的体验更加舒适。

 

6用上助听器后会有依赖性吗？

 

佩戴助听器是因为本身听力就不好，习惯了助听器带来的“有声世界”后，一旦摘下助听器可能不适应“无声世界”，这并不是助听器本身造成的依赖性。

 

如同近视眼患者戴眼镜，一旦摘了眼镜，世界一片模糊，会感到不适应。正如眼镜并没有加重视力下降一样，助听器也不会造成进一步的听力损伤。

 

7助听器的寿命是多久？

 

目前市场上大多数助听器可以使用5~7年，日常使用注意保养的话，有些人可以用到10年。

 

8助听器有的可以换电池，有的可以充电，该如何选择？

 

以下是充电款和电池款的优缺点，可根据个人情况选择。

 

电池款的优点为不用等待充电的时间，可以换上电池马上用；费用低，每周需更换一次电池，电池便宜。缺点为电池很小，需要手部精细操作，老年人如果视力不佳、手部活动不佳，换电池不方便。

 

充电款优点为不需要精细操作；助听器防潮、防尘功能更高；不用担心电池被小孩误吞。缺点为每天需携带充电设备，用久了可能存在电池老化问题；费用高，同一品类的助听器，充电款比电池款通常更贵。

 

9定制式和耳背式助听器怎么选？

 

定制式助听器和耳背式助听器的优缺点如下：

 

定制式助听器优点为隐蔽，更符合人耳感受声音的自然位置。缺点为功率小；耳闷堵感明显。

 

耳背式助听器优点为功率大、耳闷堵感较轻，缺点为不隐蔽。

 

10用了助听器还能带耳机吗？

 

不可以。助听器需要佩戴在外耳道或耳廓周围，因此佩戴助听器不能同时带耳机。但您可以选择有蓝牙功能的助听器，可以直接与手机、电脑或其他蓝牙设备连接，这样你就可以通过助听器直接听音乐或接电话，既简单又方便。

 

11配了助听器，听力又进一步下降了，需要重新配助听器吗？

 

如果你感觉听力比以前差了，不一定意味着需要换掉现有的助听器。因为助听器设计时考虑到了用户的听力可能会有变化，所以它们有一个调节的范围，可以适应一定程度的听力变化。

 

这时候，你可以先到当初验配助听器的地方做一个听力测试，检查一下你的听力是否真的变化了，以及变化的幅度。如果测试结果显示听力变化在助听器的调节范围内，那么只需要调整助听器的参数设置，就可以继续使用，而不必换新。

 

但是，如果听力测试显示听力变化超出了助听器的调节能力，这可能意味着你的听力状况有了较大的变化。这种情况下，建议遵循专业医生的建议，可能需要采取更适合当前听力状况的听力辅助方案。

12配了助听器后要每年定期到医院复查吗？

 

使用助听器的朋友们，记得每年去医院做个听力检查哦，这样可以知道你的耳朵听力有没有变化。如果听力变了，医生可以帮你调整助听器参数，让你听得更清楚。另外，定期让医生帮你清理外耳道，防止耵聍堵塞外耳道从而影响助听效果。

 

总之，定期“保养”一下你的耳朵和助听器，确保一切都用得舒心。

 

13目前助听器的品牌和市场价格如何？

 

根据需求不同，您可以选择不同价位的助听器。

 

如果经常在嘈杂环境中，比如菜市场、聚会场所等，需要降噪性能较好的助听器，一般价格高于1万元。同一品牌的助听器，根据芯片可调通道数、移频技术等因素，也会分为不同价位。

 

市场上也有几百元的“助听器”，这些一般是模拟机，没有芯片，无法根据听力情况调整具体的参数，也不带降噪功能，对改善听力帮助不大，使用不当反而会损伤残余听力，所以不要只因价格便宜就选购。

 

14助听器日常如何保养？

 

要让助听器用得更久更好，有几个小贴士可以帮到你：

 

防潮：不用的时候，把助听器放在干燥盒里，避免潮湿损坏它。

 

防摔：戴上或取下助听器时要小心，尽量避免它掉到硬地上。

 

防电池漏液：如果一段时间不用助听器，记得把电池拿出来，这样可以避免电池漏液。

 

防尘：平时用干净的防尘布给助听器擦擦，还要定期清理耳垢。

 

只要记得这几点，你的助听器就能更好地陪伴你听世界。

 

15耳流脓的中耳炎患者可以用助听器吗？

 

上文所说的都是气导助听器，对于那些因为耳朵里的特定问题，比如中耳炎持续流脓、先天性小耳畸形、外耳道狭窄、单侧聋等，而不能用普通气导助听器的人，骨导助听器是个好选择。

 

骨导助听器不是通过耳朵里的空气传声音，而是直接通过颅骨或牙齿等途径把声音送到内耳。简单来说，就像是通过骨头“听”声音，这样即使外耳或中耳有问题，声音还是能清晰地到达听觉中心。

通过牙骨传导声音，可以很好地为单侧听力损失的患者提供安全、隐蔽的解决方案。