家里有小孩的父母请注意：
如果孩子经常睡觉打呼，
睡眠不安，不时翻身，
严重时甚至出现呼吸暂停、张口呼吸、
脾气暴躁、注意力下降、
感冒咳嗽反复，甚至听力下降。
家长一定要重视！
或许您孩子已出现了腺样体肥大！

病例回顾

 

11岁男孩小飞（化名）睡觉打呼噜、张口呼吸、相比同龄人个子矮小，还出现不由自主的眨眼做怪相、甩胳膊等抽动症症状。

起初家里人只想着带小飞去神经内科治疗抽动症，医生了解完症状后建议可以同时到耳鼻喉科就诊。于是，小飞妈妈带孩子来到郑州民生耳鼻喉医院。

我院门诊主任徐留见经过面诊发现患儿牙列不齐，上切牙前突，上唇外翻，腺样体面容初显，经专业检查后确诊腺样体肥大，肥大的腺样体堵塞后鼻孔超70%，了解到其同时存在长期睡觉打呼噜、口呼吸、上课注意力不集中、多动等问题，严重影响了孩子的生长发育，遂建议手术治疗。

在医生的建议下，小飞接受了“腺样体切除”手术。术后，不仅治好了小飞的打呼噜、口呼吸，更惊喜的是连抽动症也明显改善。“因为频繁抽动，班主任多次找我谈话试图‘劝退’......现在好了，再也不用担心孩子的学习了。带孩子来郑州民生耳鼻喉医院，是我做的最正确的选择。”小飞妈妈激动地说。

什么是腺样体肥大？
对孩子有哪些影响？
下面，由我院门诊部徐留见主任
为大家详细科普

什么是腺样体？

 

腺样体是一种类似于扁桃体的淋巴组织，也被称为咽扁桃体，它位于鼻腔最后部、口腔上方一个称之为鼻咽部的地方，外形像半个橘子。腺样体出生后即存在，6-7岁时增生最明显，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体是人体免疫系统的一部分，可以帮助身体抵御细菌和病毒的入侵，对于抵抗呼吸道感染起着重要的作用。

什么是腺样体肥大？

 

腺样体在病毒细菌感染、过敏性疾病、环境污染等因素反复刺激下，腺样体会过度活跃增生肥大，同时肥大的腺样体引起了一系列的临床症状才称为腺样体肥大。所以评估腺样体肥大的重要指标是孩子的症状。

 

腺样体肥大有哪些症状？

 

01 “腺样体面容”

长期的腺样体肥大和张口呼吸习惯会影响颌面部骨骼发育，使口唇无法自行闭合，唇肌松弛，形成腺样体面容，常有以下异常表现：

①上颌骨变长、腭骨高拱；

②牙列不齐、上切牙前突；

③上唇增厚、前突外翻，缺乏表情；

④下颌后缩或后下旋，面部向下拉长，并引起眼窝凹陷，俗称“天包地”。

⑤前牙反颌，上颌骨后缩，面中部发育不足，下颌前伸，侧面呈月牙脸，俗称“地包天”。

02 鼻部

常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

03 耳部

咽鼓管咽口受阻，继发分泌性中耳炎，引起耳闷、耳胀、听力下降。合并感染时会引起化脓性中耳炎。

04 咽、喉和下呼吸道症状

因鼻咽部分泌物向下流刺激咽喉和下呼吸道，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

05 全身营养及发育障碍

常有全身营养及发育障碍，因呼吸不畅，肺扩张不足，日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅，患者长期处于缺氧状态，影响患儿生长发育，尤其影响大脑发育！因为脑重占体重2%，却需要人体吸入氧气的20%，所以缺氧影响最大的是脑组织生长发育，出现注意力不集中、性情烦躁、反应迟钝、遗尿等现象。

腺样体肥大一定要手术吗？
 

不一定。对于轻度的腺样体肥大、没有明显症状或者短期出现症状的儿童，可以保守治疗，包括鼻用激素、口服抗过敏药物、减少受凉感冒等。而对于持续明显打鼾、张口呼吸、憋气等情况则建议尽早手术。

耳鼻喉医师会全面评估腺样体肥大对孩子是否已造成睡眠呼吸障碍、反复感染性疾病（鼻-鼻窦炎、中耳炎等）、生长发育不良、颌面部发育异常等；同时还会评估扁桃体肥大等其他相关疾病。根据评估结果，选择治疗方式。

对于需要手术的患儿，目前临床上多采用“低温等离子消融技术”治疗腺样体肥大，该手术的原理是利用低温等离子射频的能量，以40度左右的等离子低温对腺样体组织进行消融，以恢复上气道正常通气作用。相对于传统手术，具有痛苦小、出血少、恢复快等优势，已成为耳鼻咽喉头颈外科的常见手术。

徐留见主任提醒

家长朋友需注意，如果孩子出现频繁鼻塞、张口呼吸、睡觉打呼噜、注意力不集中、多动等情况，请尽快到耳鼻喉专科医院就诊，早检查、早干预，以免影响孩子的生长发育和身心健康。