流感病毒传染性强、传播快、潜伏期短、发病率高，是“加强版”的感冒，儿童是易感人群，还有少数患儿可能发展为重症流感。

中耳炎的发生与孩子尚未发育成熟的咽鼓管有关。

相对于成人较短、较平，儿童咽鼓管口呈开放状态，当孩子发生上呼吸道感染时，咳嗽、擤鼻涕这些行为会使鼻咽部细菌通过咽鼓管进入中耳，从而引起中耳炎，并伴随发烧、耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。

儿童急性中耳炎常常48小时内突然发病，典型症状是持续性耳痛，根据中耳是否化脓可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

急性非化脓性中耳炎：

持续性耳痛：这是儿童急性中耳炎最典型的症状，婴幼儿易有烦躁或捂、拽耳朵、好动、难以入睡，或有捂耳等表现。

发热：急性非化脓性中耳炎患者的发热，大多是由上呼吸道感染导致的，体温较正常儿童稍有增加。热值和热峰没有特异性，常与单纯性病毒性上呼吸道感染表现重叠。

急性化脓性中耳炎：

持续性耳痛：持续性耳痛较重，婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵。

高热：急性化脓性中耳炎患者由于病情急，出现的发烧以高热为主。

听力下降：严重患者耳内可能会流出淡黄色到黄色脓分泌物，影响声音的传导，导致听力下降，表明耳内感染已经较重。

急性化脓性中耳炎是急性中耳炎的一种，其病变部位主要位于鼓室，早期鼓室黏膜会充血水肿、毛细血管扩张，其红细胞等可从血管中渗出形成积液，并聚集于鼓室。积液聚集到一定程度后，鼓膜因受压而导致缺血，最终导致局部破裂，穿孔，脓液向外流出。

怎么预防中耳炎？

1、帮助孩子掌握正确的擤鼻方法：手指按压住一侧的鼻孔，此时另一侧鼻腔用力，尽量将鼻涕擤出；两侧鼻腔交替进行，不可以两侧同时擤鼻涕，否则有可能会导致鼻涕进入到咽鼓管中，引发中耳炎等疾病的出现。（注：过分粘稠、不易擤出的鼻涕，可以用药或口服促排剂，稀释溶解后更易擤出，不可强行）

2、有发热、咽痛、咳嗽、流涕等表现，注意加强保暖，注意休息。咽痛较剧烈、高热、有黄痰、黄涕等患者需及时医院就诊。

3、避免接触密集人群、注意佩戴口罩，注意室内通风，避免交叉感染。

4、感冒中鼻塞严重时，可考虑用相应药物缓解鼻部症状。

5、反复鼻塞、睡眠张口呼吸的患儿，需注意是否存在腺样体肥大，避免感冒后突发中耳炎。

在急性发作期间，如果症状比较轻微，可采取一般治疗，局部可配合抗生素滴耳液，同时要使用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔，一般在一周左右会有明显的治疗效果。

如果中耳炎比较严重，出现剧烈的耳痛，必要时可考虑鼓膜切开引流术，排除中耳腔内的脓液。局部使用抗生素滴耳剂。

平时避免使用硬物挖耳朵，防止鼓膜受损，在洗澡或游泳后，要及时擦干耳内水分。

徐留见主任提醒：流感高发季也是急性中耳炎高发季，要及时关注孩子的耳部症状，如果出现耳朵痛、耳流脓或对声音反应迟钝等症状，请及时到正规医院寻求医生的帮助。