(一)术前护理
患者常因要面临手术,而产生焦虑、紧张、担心的情绪。护士应态度和蔼耐心地做好解释工作,鼓励患者,向病人介绍治疗的目的及手术方法,鼻内镜手术的优点,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。术前检查及术前准备评价病人体质能否耐受拟行的手术。术前一日剪鼻毛,勿损伤黏膜,以防伤口感染;给予鼻腔用生理盐水冲洗,清洁术区。并向病人解释清楚其目的,消除病人不必要的心理压力。
(二)术后护理
1.手术后冷敷取半卧位,数小时内鼻前庭放置干棉球,防止血染的分�物流出。采用冰块或者冷毛巾冷敷,以减轻手术后肿胀的反应,并注意观察出血及一般情况。术后保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分�物吐出,减轻局部肿胀。术后第2天适当活动,对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。
2.预防感染手术后可以应用抗生素,连用一周;手术后1~2天内注意体温变化,一般不 过38℃。手术后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海绵。抽出止血海绵后,在鼻腔黏膜表面麻醉下,利用吸引器清理术腔凝血块,分�物和结痂。
3.术后换药抽出止血海绵后,每日用1%麻黄素收缩鼻腔,以后每日使用1%麻黄素收缩鼻腔,在鼻内镜引导下用吸引器清理术腔凝血块,分�物和结痂。患者经过手术后,常对术后换药产生恐惧,向病人耐心解,讲明术后换药的重要性。每日用抗生素生理盐水冲洗鼻腔2~3次,连续5~7天。
4.饮食术后病人应多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。饮食宜温凉,避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。
5.复查出院后定期到门诊复查,以获得满意的疗效。一般为3个月左右,有的病人复诊时间要持续半年时间或者更久。
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