鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期水肿形成的下垂物,形似肿瘤但并不是真性肿瘤。以中年人居多,男性略高于女性。常因由鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎引起,现多认为慢性感染及变态反应是其主要原因。
为什么会得鼻息肉?
1、慢性感染
极早提出的是筛窦感染使粘膜发生坏死性炎症,较终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,较后促使息肉形成。
2、变态反应
鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。
鼻息肉症状诊断
鼻息肉常为多发性,双侧发生,表现为进行性鼻塞、鼻涕多、嗅觉障碍及头痛等。还有的病人张口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅觉减退或消失、阻塞性鼻音、黏脓鼻涕、喉部干燥不适及咳嗽,并有头昏、头痛。息肉较大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽膨大而形成“蛙鼻”。有上述症状的人应到正规的医院检查,会见到鼻腔里有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状,或呈储水橡皮袋状。摸起来柔软,可移动,不易出血,不感疼痛。检查后鼻孔息肉时,须先将鼻黏膜加以收缩,做后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线、CT鼻窦摄片,可明确病变的部位和范围。
鼻息肉的危害极大,及早治疗很重要!
1.分性中耳炎:当鼻息肉体积大或并发鼻窦炎时,通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分性中耳炎。
2.支气管哮喘:大量临床资料表明,鼻息肉患者中有较高的哮喘发病率,约有20%~30%。
3.鼻窦炎:中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞,易有鼻窦炎的发生。窦粘膜水肿厚,如继发感染,可有化脓性炎症。
4.高血压病:调查了224名鼻息肉患者,发现其中78名(34.7%)患有高血压,这类患者鼻息肉病史均在10年以上。就像睡眠呼吸暂停综合症一样,鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。
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