随着鼻内窥镜鼻窦手术的广泛开展和鼻内镜手术技术的成熟，鼻科医生们已经充分认识到术后系统随访和综合治疗的重要性。但是，患者并没有认识到术后坚持随访的重要性，常常以为手术完了以后，他的治疗就结束了。或者仅在术后一月内来随访，以后的症状好转就失访了，半年以后来就诊发现又有息肉生长，常常需要再次手术，给自己增加肉体上的痛苦和经济上的负担。这一点是现在最困绕鼻科医生们的问题了。

手术前经常有病人问医生：手术后鼻息肉还会不会再发？

这是一个病人最为关心的问题，也是医生们最为重视的问题了。现在，随着鼻内窥镜鼻窦技术的日臻成熟和术后的随访及综合治疗的完善，可以说，困扰我们多年的术后复发问题已经得到了比较好的解决，大部分鼻息肉经过一年以上的随访都没有再复发。但是，不可否认还是有部分患者因复发需要再次手术。

那么，怎样才会不复发和怎样才能减少复发的可能性呢？现在我们就这一问题和患者们谈一谈手术及手术后随访重要性。

第一，一个成功的手术是否一定不会复发呢？

答案是否定的。当然，一个成功的手术是保证息肉不会复发的最重要和最基本的因素，但是，术后的随访和手术有着同样重要的意义。因为，鼻内窥镜手术不同于以往的根治性手术，它强调的是一个“功能性”原则，即手术要最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜，以尽早恢复鼻腔的生理功能，因此手术后会有一部分病变比较轻的粘膜会被保留，而被保留下来的病变黏膜功能的恢复需要有一定的时间，在这一段时间内，会有大量的血痂形成，囊泡样改变，黏膜水肿和肉芽生长等，若没有及时的清理，有可能逐渐发展为鼻息肉，加重鼻窦炎的症状，因此，手术仅仅是治疗疾病整体步骤的开始阶段和关键阶段，术后的随访和综合治疗则是鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎整个过程中必不可少的重要环节。

第二，术后随访什么时候开始，要坚持多长时间？

一般来说，术后一个月内，常规每二周一次门诊鼻内窥镜检查，以后酌情每一个月一次直到黏膜的上皮化，整个过程大约需要半年~一年。若为复发的鼻息肉随访的时间还要延长。

第三，术后随访为什么要进行内窥镜检查？

因为术后的5~6周内是鼻窦分泌物较多和血痂形成、术腔囊泡改变和肉芽生长的时期，这就需要通过内窥镜的检查来清理，防止鼻腔粘连保持鼻窦引流通畅，而一般的门诊检查是不能处理这些情况的。若这些囊泡和肉芽没有得到及时的清理，以后将逐渐会再复发鼻息肉和鼻窦炎，所以术后要坚持鼻内窥镜检查的重要性就在于此。综上所说，一个成功的鼻内镜鼻窦手术和建立、坚持良好的随访制度是治愈鼻窦炎和鼻息肉重要因素。

目前，影响患者不能坚持鼻内窥镜术后随访的主要因素有：

1、患者的思想观念

即没有清楚地认识到随访对手术成功和疾病治愈的价值和意义，以为手术好了就完成了，这一点需要我们医务工作者的大力宣传，要在术前术后向患者反复强调它的重要性；

2、心理因素

即患者对随访处理中的疼痛恐惧和处理后出血的担心等，这点也是患者们一定要克服的，为了减少以后的复发，一定要坚持的；

3、经济因素

这在目前也是病人不能坚持随访的一个很重要的因素，也是医生们最无能为力的问题，相信随着国家经济的发展和医保制度的健全，这一问题一定会有改善。