长期以来 ,人们一直认为细菌感染是引起慢性鼻 -鼻窦炎的重要原因。它们通过其鞭毛、荚膜等自身毒力以及所释放的毒素、胶原酶和蛋白酶侵袭黏膜上皮 ,趋化炎性细胞、促进前列腺素、组织胺等递质的释放 ,从而导致了黏膜损伤和炎症的发展。A ral等对 31例需要通过鼻窦内镜治疗的慢性鼻窦炎患者进行上颌窦和筛窦吸出物研究 ,.术中打开上颌窦及筛窦 ,迅速采集样本 ,用以评估和确认需氧和厌氧菌。结果显示 ,可以从 87% (27例) 患者中分离出微生物 ,其中需氧菌占 90. 4% ,厌氧菌占 14. 2% ,能分离出厌氧菌的样本全部来自于 种 ,需氧厌氧菌 42种 ,其中较常见的需氧菌是凝固酶阴性葡 萄球菌。N igro等 也得相似的结果。B rook等 对48例有上颌窦吸出物进行分析 ,发现 46例( 96% ) 有细菌生长 ,有需氧菌 6例 (13%) ,单独厌氧菌的有18例 ( 39%) ,混合的有 22 例 (48% ) 。共分离出细菌菌株110种 ,需氧菌株 39种 ,常见需氧菌是 MRSA ,微需氧链球菌 ,流感嗜血杆菌 ,黏膜炎莫拉菌。厌氧菌株71种,常见的是消化链球菌属、梭形杆菌属等,与慢性额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎病原菌基本相似[4 ] 。
 

　　慢性鼻 -鼻窦炎常被认为是从急性鼻-鼻窦炎衍变而来 ,虽然急性鼻 -鼻窦炎的细菌感染和用抗生素的治疗已被广泛接受 ,然而随着细菌学研究的进展 ,仍有不少学者对细菌在慢性鼻- 鼻窦炎发病中的作用提出质疑。Bhattacharyya[5 ] 等对49例患有单侧鼻窦炎患者进行研究, 以患者对侧鼻窦做为对照 ,对患侧和健侧鼻窦的脓性分�物和组织进行有氧和厌氧菌培养 ,来确定是否可以从患侧鼻窦分离出来致病细菌。结果发现凝固酶阴性葡萄球菌是从患侧鼻窦分离出来的较普遍细菌,随后是MRSA ,与对照组相似。凝固酶阴性葡萄球菌在患侧和健侧分别有46.9%和49.0%的阳性培养率,表明该菌并非致病菌,厌氧菌在患侧和健侧分别有59.1%和55.1%的阳性培养率,表明没有显著差异,患侧和健侧培养的细菌耐药率也没有显著差别。这些结果对细菌作为慢性鼻窦炎病确切病因产生怀疑.慢性鼻窦炎病毒学方面的研究就比较少些 , Jang等39例慢性鼻窦炎患者的鼻洗出液和鼻甲上皮细胞进行研究 ,在患者的洗出液中并未发现鼻病毒 ,而在 8例(21% )鼻甲上皮细胞中发现了鼻病毒。鼻病毒可能在慢性鼻窦炎发病机制中起到重要作用。

　　如果您觉得我们的文章没有解释的很清楚，或者还有其他疑问，您可以直接点击我们的在线咨询医生，医院专业咨询医生会给您耐心的，详细的解答，并给您一个满意的答复。民生耳鼻喉医院在此祝愿各位网友们身体健康 快乐每!